إجابة سريعة
تشير «قبعة المهد لدى البالغين» عادةً إلى التهاب الجلد الدهني، وهو حالة متكررة قد تسبب قشورًا في فروة الرأس وقشورًا دهنية والتهابًا. ولا يعني ذلك أن قبعة المهد التي تصيب الرضع قد استمرت لديك ببساطة. قد يساعد الشامبو العلاجي في السيطرة على أعراض فروة الرأس؛ وقد يحتاج الطفح الملتهب أيضًا إلى علاج بوصفة طبية.1,3
تشير «قبعة المهد» لدى البالغين عادةً إلى التهاب الجلد الدهني
قبعة المهد هي شكل التهاب الجلد الدهني الذي يصيب فروة رأس الرضع. وغالبًا ما يبدأ التهاب الجلد الدهني لدى البالغين بعد البلوغ وقد يظهر ويختفي لسنوات؛ وقد يظهر لأول مرة أيضًا لدى كبار السن. وهو غير معدٍ، ويمكن أن تصاب به دون أن تكون قد أصبت بقبعة المهد وأنت رضيع.1
قشرة الرأس هي عمومًا الشكل المحدود بفروة الرأس دون التهاب واضح. وقد تصيب البقع الأكثر التهابًا فروة الرأس والوجه. ولا يكفي حجم القشور أو دهنيتها وحدهما لإثبات التشخيص.1
تركز هذه الصفحة على العناية بفروة رأس البالغين. وبالنسبة إلى مناطق الجسم الأخرى، استكشف دليلنا عن التهاب الجلد الدهني. وللرضع، استخدم دليل قبعة المهد.
للتعرف على الخطوات العملية التالية، قارن خيارات الشامبو العلاجي، وراجع العلاج بوصفة طبية عندما تحتاج الأعراض إلى مزيد من السيطرة، وخطط لـالعناية المستمرة بعد التحسن. وإذا كان النمط غير معتاد أو لم يساعد العلاج، فتحقق من العلامات التي تحتاج إلى تقييم.
أعراض قبعة المهد لدى البالغين وصورها
قد تلاحظ قشورًا بيضاء، أو قشورًا صفراء تلتصق بفروة الرأس، أو حكة، أو جلدًا متهيجًا. وقد تمتد البقع إلى خط الشعر أو تظهر خلف الأذنين أو في الحاجبين أو بجانب الأنف أو تحت اللحية. وتكون الحكة قليلة لدى بعض الأشخاص.1,2
قد يبدو الالتهاب ورديًا أو أحمر على البشرة الفاتحة. وعلى البشرة الداكنة، قد تبدو المناطق المصابة أفتح أو أغمق أو أقل وضوحًا من حيث الاحمرار. انتبه إلى التقشر والملمس إلى جانب اللون.1,2


الصور: Saunte DML، Gaitanis G، Hay RJ، Frontiers in Cellular and Infection Microbiology (2020), الشكل 2. © 2020 للمؤلفين. أعيد نشرها بموجب CC BY 4.0.
عرض صورة أكبر
تسهم عدة عوامل في التهاب الجلد الدهني لدى البالغين
ينطوي التهاب الجلد الدهني على تفاعل بين خميرة Malassezia التي تعيش عادةً على الجلد، ودهون الجلد، والحاجز الجلدي، والاستجابة الالتهابية. والأمر أكثر تعقيدًا من مجرد إفراز الكثير من الدهون أو وجود شعر «متسخ».1,2
قد يحفز التوتر والطقس البارد أو الجاف ومنتجات الشعر المهيجة النوبات. ويحدث لدى بالغين أصحاء في جوانب أخرى، مع أن بعض الحالات العصبية وضعف جهاز المناعة يرتبطان بمرض أشد. وتقشر فروة الرأس المعتاد لا يعني بحد ذاته وجود إحدى هذه الحالات.2,4,7
خيارات علاج التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس لدى البالغين
يعتمد اختيار الشامبو على التشخيص المرجح، ودرجة الالتهاب، واستجابة فروة رأسك. وإذا لم تكن متأكدًا من أن الطفح هو التهاب الجلد الدهني، فقارن الحالات الأخرى التي قد تشبهه قبل تغيير المنتجات مرارًا.
اختر شامبو علاجيًا لفروة الرأس
ابدأ بمادة فعالة تناسب الأعراض وتركيبة تتحملها فروة رأسك. وتشمل الخيارات أدناه أدوية دون وصفة وأخرى بوصفة طبية؛ ويعتمد توفرها وتعليماتها واحتياطاتها على المنتج المحدد:3,7,9
| المكوّن | الدور والتوفر |
|---|---|
| بيريثيون الزنك | يساعد على السيطرة على أعراض قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني، بما فيها التقشر والحكة. |
| كيتوكونازول | مكوّن مضاد للفطريات يتوفر في شامبوهات قشرة الرأس دون وصفة وفي تركيبات بوصفة طبية. تحقق من المنتج المحدد وتركيزه.9,10 |
| سيكلوبيروكس | شامبو مضاد للفطريات بوصفة طبية لالتهاب الجلد الدهني في فروة الرأس.3 |
| كبريتيد السيلينيوم | يساعد على تقليل الخميرة وتقشر فروة الرأس. |
| حمض الساليسيليك | يفكك القشور الملتصقة؛ ولا يحل محل علاج الالتهاب الكامن. |
| قطران الفحم | قد يقلل التقشر، مع أن رائحته وخصائص المنتج الأخرى قد تحد من تفضيله. |
| الكبريت | مكوّن في بعض شامبوهات قشرة الرأس يساعد على تفكيك القشور. |
تعتمد وتيرة استخدام الشامبو على المنتج وطبيعة الشعر واستجابة فروة الرأس. ضع العلاج على فروة الرأس وليس على الشعر وحده، واتبع التعليمات ومدة التلامس الخاصة بالمنتج. وإذا كان الروتين يجفف الشعر المجعد أو شديد التجعد، فعدّل جدول العناية بالشعر مع طبيبك بدلًا من الإصرار على الغسل العلاجي يوميًا.3 ويشرح دليلنا لغسل الشعر كيفية الجمع بين التنظيف بين العلاجات وأيام الغسل العلاجي.
ارفع القشور السائبة بلطف
اغسل بأطراف أصابعك. وإذا استخدمت فرشاة ناعمة لفروة الرأس، فاضغط برفق على القشور المفككة وتوقف عند حدوث ألم أو نزيف أو زيادة في التهيج. وتجنب حك البقع الملتصقة بقوة أو نزعها. راجع دليلنا لفرشاة فروة الرأس لدى البالغين.
أضف علاجًا بوصفة طبية عند الحاجة
تعتمد الخيارات الموصوفة على المنطقة المعالجة، ودرجة الالتهاب، وما سبق أن ساعد. وتشمل الخيارات الموضعية المعتمدة في الممارسة:
- مضادات الفطريات: كيتوكونازول وسيكلوبيروكس، ويتوفران بتركيبات لفروة الرأس أو الجلد.1
- الكورتيكوستيرويدات: قد يُختار الهيدروكورتيزون أو الديزونيد أو الفلوسينولون أو الكلوبيتازول لدورة قصيرة. وتهم القوة والتركيبة: فالستيرويد القوي لفروة الرأس ليس خيارًا يمكن استخدامه بالتبادل للوجه أو الجفون.10
- مثبطات الكالسينيورين: قد يُستخدم مرهم تاكروليموس أو كريم بيميكروليموس خارج الاستطباب المعتمد كعلاجات تقلل الحاجة إلى الستيرويدات، خصوصًا في المناطق الحساسة.3,10
- مثبط PDE-4: رغوة روفلوميلاست بتركيز 0.3% خيار آخر خالٍ من الستيرويدات، موضح أدناه.6
رغوة روفلوميلاست بتركيز 0.3% (Zoryve) خيار بوصفة طبية خالٍ من الستيرويدات لالتهاب الجلد الدهني لدى البالغين والأطفال بعمر 9 سنوات فأكثر. ضع طبقة رقيقة مرة يوميًا على فروة الرأس أو الجلد المصاب عندما يكون جافًا، ودلكها، ثم اغسل يديك. أبعدها عن العينين وتجنب اللهب أو التدخين أثناء وضعها وبعده مباشرةً. وهي غير مناسبة لمن لديهم قصور كبدي متوسط أو شديد.6
في تجربة من المرحلة 3، حقق نحو 80% ممن استخدموا روفلوميلاست نتيجة الدراسة المتمثلة في صفاء الجلد أو شبه صفائه بعد ثمانية أسابيع، مقابل 58% ممن استخدموا الرغوة الحاملة. وتضمنت هذه النتيجة تحسنًا بمقدار درجتين على الأقل؛ وهي ليست وعدًا بزوال الحالة نهائيًا.8
الخيارات الفموية التي يحددها الاختصاصي: لدى بالغين مختارين يعانون من مرض واسع الانتشار أو مقاوم، قد ينظر طبيب الجلدية في مضادات فطريات فموية خارج الاستطباب المعتمد، مثل إيتراكونازول أو تيربينافين أو فلوكونازول. وبدرجة أقل، قد تُبحث مضادات حيوية من مجموعة التتراسيكلين أو جرعات منخفضة من الإيزوتريتينوين للحالات الصعبة لدى البالغين. وهذه ليست علاجات روتينية لقشرة الرأس؛ ويجب أولًا مراجعة التشخيص واعتبارات الحمل والأدوية الأخرى ومتطلبات المتابعة.1,3,11
العناية المستمرة قد تقلل النوبات المتكررة
واصل روتين العناية المستمرة الذي يسيطر على أعراضك بدلًا من انتظار عودة القشور الكثيفة. اغسل بانتظام وبوتيرة تتحملها فروة رأسك وشعرك، واشطف جيدًا، وقلل المنتجات التي تسبب التهيج مرارًا. وقد يساعد التعامل مع التوتر عندما يكون محفزًا شخصيًا لك.4,7
يدعم النظام الغذائي المتوازن الصحة العامة، لكن شرب المزيد من الماء أو تناول المكملات أو اتباع حمية مقيدة ليست علاجات مثبتة تشفي التهاب الجلد الدهني.
اختيار شامبو لفروة الرأس الحساسة لدى البالغين
اختر مادة فعالة تناسب الأعراض وتركيبة يمكنك استخدامها بانتظام. وقد يفيد التنظيف الخالي من العطر عندما تهيج العطور فروة رأسك؛ فالتركيبة الكاملة واستجابتك لها مهمتان.4
Happy Cappy Medicated Wash وفرشاة اختيارية لفروة الرأس

Happy Cappy Medicated Shampoo & Body Wash هو شامبو لقبعة المهد يساعد على غسل القشور وإزالتها بلطف أثناء تنظيف الشعر وفروة الرأس. وقبعة المهد هي الشكل الذي يصيب الرضع من التهاب الجلد الدهني؛ ويمكن للبالغين المصابين بالتهاب الجلد الدهني أو قشرة الرأس استخدام الغسول نفسه أيضًا.1,5
يساعد بيريثيون الزنك بتركيز 0.95% الموجود فيه على تخفيف التقشر والقشور والاحمرار والحكة المرتبطة بالتهاب الجلد الدهني وقشرة الرأس. والتركيبة خالية من العطر والأصباغ. وهي مصممة للبشرة الحساسة. يدعم الجلسرين والبانثينول الترطيب والنعومة، بينما يساعد مستخلص جذور عرق السوس على تهدئة الاحمرار الظاهر.5
وتجمع مجموعة Shampoo + Beanie Brush الموضحة في الصورة غسولًا علاجيًا بحجم 8 oz مع فرشاة سيليكون ناعمة لفروة الرأس لمن يجدون الفرشاة مفيدة.
تتميز فرشاة Beanie Brush بشعيرات قصيرة وناعمة مخصصة لفروة رأس الرضيع، وهي أقل ملاءمة لشعر البالغين الطويل. وللبالغين ذوي الشعر القصير، فهي وسيلة مساعدة اختيارية للقشور التي تنفصل بسهولة. استخدمها بلمسات خفيفة واترك القشور الملتصقة دون نزعها. واختر الغسول العلاجي منفردًا عندما لا تناسب الفرشاة شعرك.
تعليمات الاستخدام: بلل الشعر جيدًا، ودلك الشامبو بلطف، ثم اشطف جيدًا. استخدمه مرتين أسبوعيًا على الأقل. أبعده عن العينين. أوقف الاستخدام واسأل الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن مع الاستخدام المنتظم.5
قد تلين الزيوت القشور دون علاج الالتهاب
الأدلة على أن الزيوت المنزلية تشفي التهاب الجلد الدهني لدى البالغين محدودة. كما أن القول إن كل زيت يغذي الخميرة حتمًا أو يفاقم حالة كل فروة رأس تعميم مفرط. وقد يلين الزيت القشور دون أن يعالج الالتهاب تحتها.
تجنب استخدام الزيوت العطرية غير المخففة أو عصير الليمون أو الخل على الجلد المتهيج أو المتشقق. ويختلف شامبو شجرة الشاي المصنّع عن وضع زيت شجرة الشاي المركز، وقد يسبب هو أيضًا تهيجًا أو حساسية. أدخل منتجًا واحدًا في كل مرة، وأوقف أي شيء يزيد الطفح سوءًا.4,7
قد يصاحب التهاب فروة الرأس تساقط الشعر وتكسره
لا يسبب التهاب الجلد الدهني عادةً فقدانًا دائمًا للشعر. وقد يصاحب التهاب فروة الرأس وحكتها والحك المتكرر تساقط مؤقت للشعر أو تكسره.2
يحتاج فقدان الشعر على شكل بقع، أو تكسر الشعر، أو ألم فروة الرأس، أو التندب، أو استمرار التساقط بعد تحسن الطفح إلى تقييم. وقد تحدث اضطرابات أخرى في الشعر في الوقت نفسه. اقرأ المزيد عن التهاب الجلد الدهني وتساقط الشعر.
حالات أخرى تشبه التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس
| السبب المحتمل | علامات تناقشها مع الطبيب |
|---|---|
| صدفية فروة الرأس | لويحات أكثر سماكة وأوضح حدودًا، تمتد أحيانًا إلى ما وراء خط الشعر؛ وقد تكون تغيرات الأظافر علامة أخرى. |
| التهاب الجلد التماسي | طفح بعد صبغة شعر أو شامبو أو منتج تصفيف أو عطر جديد، وغالبًا ما يصاحبه حرقان أو حكة واضحة. |
| سعفة الرأس | قشور مع تساقط الشعر على شكل بقع أو شعر متكسر. وعادةً ما تحتاج سعفة الرأس إلى علاج فموي بوصفة طبية. |
| جفاف فروة الرأس أو التهاب الجلد التأتبي | جلد جاف وحاكّ مع نمط أو تاريخ مختلف؛ وقد تختلف العلاجات عن العناية بالتهاب الجلد الدهني. |
قد تتداخل هذه الحالات. وتستحق الأعراض المستمرة فحصًا بدلًا من تغيير شامبو قشرة الرأس مرارًا.1,3
للمقارنة بحسب العمر، راجع قبعة المهد مقارنةً بقشرة الرأس.
متى تراجع الطبيب
رتب تقييمًا إذا لم يساعد العلاج، أو كان التشخيص غير مؤكد، أو عطلت الحكة النوم. واطلب الرعاية دون تأخير عند وجود قيح أو ترشح سوائل أو ألم متزايد أو احمرار ينتشر أو حمى أو فروة رأس متورمة ومؤلمة عند اللمس. وتحتاج هذه العلامات إلى أكثر من إزالة القشور المعتادة.2,3