التهاب الجلد التأتبي في الوجه (إكزيما الوجه)

مظهر إكزيما الوجه

يصيب التهاب الجلد التأتبي في الوجه الخدين غالبًا لدى الأطفال الصغار. وقد يشمل لدى الأطفال الأكبر والبالغين الجبهة أو الخدين أو الجفون أو الجلد حول الفم أو المناطق خلف الأذنين. وقد تبدو البقع وردية أو حمراء على البشرة الفاتحة، أو بنية أغمق أو أرجوانية أو رمادية على البشرة الداكنة. وقد تكون تغيرات الملمس والحكة أوضح من الاحمرار.

• بقع جافة أو خشنة أو متقشرة.
• حكة تدفع إلى الفرك أو الحك وقد تعطل النوم.
• لسع أو ألم أو تشققات عند تهيج حاجز الجلد.
• جلد متسمك بعد الحك المتكرر.

قد تستمر تغيرات اللون بعد هدوء النوبة. ويحتاج الرشح الجديد أو الجُلَب الصفراء أو زيادة الألم أو البثور إلى تقييم بدلًا من التعامل معها كجفاف معتاد.

تختلف مدة النوبة حسب سببها وشدتها وعلاجها. وقد تستمر تغيرات لون الجلد مدة أطول من الحكة. وتستحق الأعراض المستمرة أو المتفاقمة مراجعة طبية.

أسباب أخرى لطفح الوجه

تصف عبارة «إكزيما الوجه» موقع الإصابة، لا تشخيصًا واحدًا مؤكدًا. وقد تساعد هذه الأنماط على تفسير اختلاف العلاج:

قد تشبه الوردية والتهاب الجلد حول الفتحات والعدوى الإكزيما أيضًا. وينبغي فحص طفح الوجه الجديد أو المستمر قبل تكرار استخدام كريمات الستيرويد أو مضادات الفطريات. يوضح دليل DermNet لطفح الوجه¹ أوجه التشابه في المظهر.

تغيرات حاجز الجلد ومحفزات الوجه

يتضمن التهاب الجلد التأتبي تغيرات في حاجز الجلد والتهابًا. وقد يتفاعل جلد الوجه مع مستحضرات العناية المهيجة أو الفرك أو العرق أو الطقس الجاف. وقد يتضمن الطفح المقتصر على الوجه حساسية تلامسية أيضًا. ويشرح دليل أسباب الإكزيما الأساس البيولوجي للحالة.

العناية اليومية بإكزيما الوجه

اجعل الروتين بسيطًا بما يكفي لتكراره. تدعم العناية اللطيفة حاجز الجلد بين النوبات وتعمل إلى جانب أي علاج موصوف. ويحتاج جلد الوجه، خاصةً الجفون، إلى خطة دوائية مختلفة عن المناطق الأكثر سماكة مثل اليدين أو القدمين.

منتجات يتحملها الجلد

ابدأ بمنتجات خالية من العطر وتجنب المكونات التي تعرف مسبقًا أنها تسبب لك تفاعلًا. وأثناء النوبة، أوقف مؤقتًا مستحضرات الفرك والأحماض المقشرة والريتينويدات والمنتجات التي تسبب لسعًا. ولا تضمن عبارتا «طبيعي» و«قليل التسبب بالحساسية» أن المنتج يناسب الجميع.

ليس اسم المكون غير المألوف علامة تحذير تلقائيًا. فكحول السيتيل وكحول الستياريل مثلًا كحولان دهنيان مرطبان. وتساعد المواد الحافظة على حماية المنتجات المحتوية على الماء من التلوث. ويوضح دليل مرطبات الإكزيما المكونات وكيفية مقارنة التركيبات.

محفزات الوجه الفردية

ابحث عن ارتباط يتكرر مع منظف أو مكياج أو منتج للشعر أو العرق أو الهواء البارد الجاف أو الفرك المتكرر. غيّر منتجًا مشتبهًا به واحدًا في كل مرة واحتفظ بسجل موجز. وقد تساعد إدارة التوتر والنوم المنتظم والروتين المهدئ على قطع عادة الحك، لكن الإكزيما ليست ذنبك.

قد تجتمع حساسية الطعام والإكزيما، خاصةً لدى الأطفال، لكن نوبة الوجه لا تحدد وجود حساسية غذائية. لا تستبعد الحليب أو البيض أو غيرهما من الأطعمة الرئيسية دون مشورة. وتوضح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية لماذا نادرًا ما تحل حميات الاستبعاد مشكلة الإكزيما²، وأنها قد تسبب مشكلات غذائية.

الغسل اللطيف والترطيب المنتظم

استخدم ماءً فاترًا ومنظفًا لطيفًا خاليًا من العطر والصابون عند الحاجة. اغسل بأطراف الأصابع ثم اشطف وجفف بالتربيت دون فرك. واجعل الاستحمام قصيرًا، نحو 5–10 دقائق. وقد يزيد الغسل المتكرر لمجرد أنك كنت في الخارج من التهيج.

ضع كريمًا أو مرهمًا خاليًا من العطر بينما لا يزال الجلد رطبًا قليلًا، ثم أعد وضعه مرتين يوميًا على الأقل وكلما شعرت بجفاف الجلد. وقد يكون الكريم أكثر راحة خلال النهار؛ ويمكن للفازلين النقي المساعدة على حماية المناطق شديدة الجفاف. تجنب تكرار وضع منتج يسبب حرقة مستمرة أو تفاقم الطفح. وتدعم إرشادات الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية للعناية ببشرة الإكزيما³ الغسل اللطيف والترطيب المنتظم.

المكياج أثناء النوبة وبعدها

أوقف المكياج مؤقتًا على الجلد الملتهب أو المتشقق أو النازّ، خاصةً حول العينين. وعندما يهدأ الجلد، أعد إدخال المنتجات التي تتحملها البشرة تدريجيًا وأزلها بلطف. وتوقف عن المنتج الذي يسبب مرارًا لسعًا أو تورمًا أو تفاقمًا للطفح.

أدوية لجلد الوجه

الكورتيكوستيرويدات الموضعية للوجه

يساعد المرطب على تخفيف الجفاف، لكن الإكزيما الملتهبة قد تحتاج أيضًا إلى دواء مضاد للالتهاب. وقد يوصي الطبيب بستيرويد موضعي منخفض القوة، مثل الهيدروكورتيزون، لمدة محددة. وتعتمد القوة والكمية والمدة على عمر الشخص والموقع الدقيق وشدة الحالة. ولا ينبغي استخدام ستيرويد أقوى موصوف لمنطقة أخرى من الجسم على الوجه تلقائيًا.

تُعد الستيرويدات الموضعية علاجات فعالة عند استخدامها بالشكل الصحيح؛ فالهدف هو الاستخدام المناسب بدلًا من عدم علاج النوبة بما يكفي. اطلب تعليمات محددة قبل استخدام أحدها على وجه طفل أو حول العينين. وتميز إرشادات العلاج للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال⁴ علاج الوجه عن علاج الجلد الأكثر سماكة.

خيارات غير ستيرويدية بوصفة طبية

تشمل الخيارات غير الستيرويدية الموصوفة مرهم تاكروليموس وكريم بيميكروليموس. وقد تفيد في المناطق الحساسة، بما فيها الجفون، ولا تسبب ترقق الجلد المرتبط بالستيرويدات. وتعتمد ملاءمتها على العمر والتشخيص، وقد يحدث لسع مؤقت. راجع شرح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية لمثبطات الكالسينيورين الموضعية⁵. وقد تحتاج الحالة المستمرة إلى خيارات دوائية أخرى بوصفة طبية أو مراجعة طبيب جلدية.

العلاقة بإكزيما الجفون

جلد الجفون رقيق وسريع التهيج. وقد يصيبه التهاب الجلد التأتبي وتهيج التلامس وحساسية التلامس. تجنب الفرك وأوقف مكياج العين مؤقتًا أثناء النوبة؛ وأبقِ المنظفات والكريمات بعيدًا عن داخل العينين.

يناقش دليل التهاب جلد الجفون محفزات التلامس والاختبارات واحتياطات العلاج بالتفصيل. اطلب خطة دوائية محددة لهذه المنطقة. ويحتاج ألم العين أو الحساسية للضوء أو تغير الرؤية إلى تقييم عاجل.

روتين Happy Cappy للوجه من خطوتين

يوفر شامبو وغسول الجسم اليومي Happy Cappy والكريم المرطب روتينًا للوجه من خطوتين للبشرة الجافة والحساسة والمعرضة للإكزيما. ينظف الغسول ويُشطف؛ بينما يبقى الكريم ليساعد على الاحتفاظ بالرطوبة. استخدمهما إلى جانب أي دواء موصوف للنوبة النشطة.

يوفر الغسول اليومي تنظيفًا خاليًا من العطر ومن SLS/SLES. ويجذب الغليسرين والبانثينول وحمض الهيالورونيك الماء، بينما يساعد الشوفان والألوة على تلطيف الجلد. ويجمع الكريم بين الغليسرين لجذب الرطوبة والفازلين للمساعدة على الاحتفاظ بها، في تركيبة خفيفة وغير دهنية.

اختر مجموعة من منتجين: غسول يومي واحد بحجم 8 أونصات مع أنبوب كريم واحد أو عبوة كريم واحدة بمضخة.

مجموعة الأنبوب

الغسول اليومي + أنبوب الكريم

• غسول يومي واحد بحجم 8 أونصات. تنظيف لطيف للبشرة الجافة والحساسة والمعرضة للإكزيما.
• كريم مرطب واحد بحجم 6 أونصات. ترطيب يُترك على البشرة في أنبوب قابل للضغط.
• اختر الشكل المناسب لك. أنبوب صغير قابل للضغط للترطيب اليومي.

تسوق الغسول اليومي + الأنبوب

مجموعة العبوة بمضخة

الغسول اليومي + عبوة الكريم

• غسول يومي واحد بحجم 8 أونصات. تنظيف لطيف للبشرة الجافة والحساسة والمعرضة للإكزيما.
• كريم مرطب واحد بحجم 12 أونصة. ترطيب يُترك على البشرة في عبوة بمضخة.
• اختر الشكل المناسب لك. عبوة أكبر بمضخة لروتين منزلي منتظم.

تسوق الغسول اليومي + العبوة

استخدم الروتين المكون من خطوتين: استخدم الغسول اليومي كل يوم أو حسب الحاجة، وكوّن رغوة بلطف ثم اشطف جيدًا. ضع الكريم بعد الغسل ومرتين يوميًا على الأقل بينما لا يزال الجلد رطبًا قليلًا. وأبقِ كلا المنتجين بعيدًا عن العينين.

علامات تحتاج إلى تقييم طبي

رتّب لمراجعة طبية إذا كان التشخيص غير مؤكد، أو استمر الطفح في العودة، أو لم يفد العلاج، أو أثرت الحكة على النوم والحياة اليومية. وأخبر طبيبك إذا أثرت النوبات الظاهرة على ثقتك بنفسك أو مزاجك؛ فالدعم جزء من رعاية الإكزيما.

اطلب رعاية طبية سريعة عند وجود احمرار يتفاقم بسرعة، أو تورم، أو سخونة، أو قيح، أو جُلَب صفراء، أو حمى، أو بثور مؤلمة جديدة. فقد تشير إلى عدوى، بما فيها الإكزيما الهربسية. ويحتاج ألم العين أو الحساسية للضوء أو تغير الرؤية إلى تقييم عاجل. وتورد هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية NHS علامات التحذير من عدوى الإكزيما⁶.

لإدارة النوبات على نطاق أوسع، راجع ما العمل عند اشتداد الإكزيما.

المراجع

1. دليل DermNet لطفح الوجه
2. شرح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية لسبب ندرة نجاح حميات الاستبعاد في حل الإكزيما
3. إرشادات الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية للعناية ببشرة الإكزيما
4. إرشادات العلاج للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
5. شرح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية لمثبطات الكالسينيورين الموضعية
6. علامات التحذير من عدوى الإكزيما بحسب NHS