ما هو التهاب الجلد التأتبي وكيف يتم علاجه؟

التهاب الجلد التأتبي، المعروف أيضًا باسم الأكزيما، هو مشكلة جلدية مزمنة تتميز ببقع حمراء وجافة على الجلد، وعادة ما تظهر على الذراعين والساقين والوجه (على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في أماكن أخرى أيضًا).

من الجدير بالذكر أن المناطق الجافة لدى ذوي البشرة الداكنة، بدلًا من أن تكون مجرد درجات من اللون الأحمر، قد تكون ذات لون بني محمر أو رمادي مائل للأرجواني. دعونا نستكشف المزيد عن هذه الحالة الجلدية المسببة للحكة في هذه المدونة، بما في ذلك أعراض التهاب الجلد التأتبي وأسبابه وعلاجاته.

ما هو التهاب الجلد التأتبي؟

وفقا للقاموس، تشير كلمة “أتوبي” إلى رد فعل تحسسي يحدث في جزء من الجسم لم يتلامس مع المواد المسببة للحساسية.

في الواقع، عندما نستخدم كلمة “أتوبي” أو “أتوبية” في الطب، فإننا نشير إلى ميل وراثي للإصابة بأمراض الحساسية مثل “حمى القش” (التهاب الأنف التحسسي)، أو الربو، أو الأكزيما. إنه في الواقع اضطراب جلدي يسبب الالتهاب والحكة وجفاف الجلد.

يمكن أن يصيب أي شخص، بالغين، مراهقين، أطفالًا صغارًا، ورضعًا. ومع ذلك، ووفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، فإنه يتطور غالبًا في مرحلة الطفولة. ويختفي أحيانًا مع تقدم الطفل في السن، بينما في حالات أخرى قد يستمر طوال الحياة على شكل نوبات من الأكزيما التأتبية.

ما الذي يسبب التهاب الجلد الإكزيمائي؟  

يحدث التهاب الجلد التأتبي نتيجة خلل في حاجز الجلد. العديد من الروابط في الجلد تجعله حاجزًا ممتازًا للعالم الخارجي. إذا لم يعمل أحد هذه الروابط بشكل صحيح، فلن يعمل هذا الحاجز كما ينبغي، ويمكن للمهيجات الخارجية أن تخترق الجسم بسهولة وتسبب الالتهاب.

من العوامل الشائعة التي قد تُسبب خللًا في حاجز الجلد:

العوامل الوراثية

إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي، أو حمى القش، أو الربو، أو الحساسية، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالات.

قد يُصعّب الاختلاف الجيني في جسم الإنسان على حاجز الجلد الاحتفاظ بالرطوبة بشكل صحيح وتوفير الحماية من المهيجات التي تُسبب الجفاف والحكة. يحدث هذا عادةً عندما يفتقر الجين إلى بروتين بشروي يُعرف باسم الفيلاجرين.

البكتيريا

يمكن أن يُسبب فرط إنتاج بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية على الجلد ضعفًا في حاجز الجلد. يؤدي الإفراط في إنتاج هذه البكتيريا إلى فقدان البكتيريا المفيدة على الجلد (التي تحمي البشرة)، مما قد يُسبب أعراضًا مثل الحكة والطفح الجلدي التحسسي والالتهاب.

الجهاز المناعي

الجهاز المناعي مسؤول عن حماية الجسم والبشرة من البكتيريا والفيروسات والأمراض الخارجية. ومع ذلك، فإن ضعف الجهاز المناعي أو فرط نشاطه قد يجعل بشرتك أكثر عرضة للإصابة باضطرابات جلدية مثل الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد والعضلات.

حساسية الطعام

قد تُؤدي فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة إلى تفاقم الحالة أو تفاقمها. من مسببات الحساسية الغذائية الشائعة:

• بيض
• قمح
• صويا
• فول سوداني
• حليب

المحفزات البيئية

يمكن أن تختلف أسباب تفاقم التهاب الجلد التأتبي من شخص لآخر، ولكن بعض العوامل المشتركة هي:

• الصابون القاسي والمنظفات الأخرى
• العطور والأصباغ الشائعة في منتجات العناية بالبشرة
• الأقمشة الخشنة
• الإجهاد
• العفن وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات
• جفاف الجلد
• انخفاض الرطوبة
• دخان التبغ
• التعرق والحرارة
• الهواء البارد والجاف
• التهابات الجلد
• الاستحمام لفترات طويلة في درجات حرارة مرتفعة

تجنب هذه المحفزات قد يساعد في تقليل تكرار النوبات. لكن انتظر، هناك المزيد!

أعراض التهاب الجلد التأتبي

إذا كنت تتساءل عن شكل التهاب الجلد التأتبي، فإليك إجابتك. يتميز ببقع جافة ومتقشرة على الجلد، وطفح جلدي أحمر يشتعل لفترة، ثم يختفي، ثم يعاود الظهور بشكل متقطع.

في بعض الحالات، قد تصاحب الطفح الجلدي أعراض أخرى، بما في ذلك:

• نتوءات مرتفعة تسيل عند خدشها
• تورم والتهاب الجلد
• طفح جلدي على شكل بثور
• التحزز (زيادة سماكة الجلد)
• تقشر الجلد
• جفاف شديد (جفاف الجلد)
• حكة جلدية (هرش)
• تغير لون الجلد
• الجلد المتشقق والنزيف (غالبًا ما يكون بسبب الخدش)

قد يُسبب أيضًا طفحًا جلديًا أحمر اللون، قد يظهر باللون الوردي أو الأحمر على البشرة الفاتحة، وبنفسجي أو بني على البشرة الداكنة. تظهر الأعراض عادةً في المناطق التالية:

• اليدين
• القدمين
• الذراعين
• الساقين
• الوجه
• الرقبة
• الجفون

قد يختلف مكان ظهور الأعراض في الفئات العمرية المختلفة، لذلك دعونا نناقش كيف يمكن أن تتغير الإكزيما الأتوبية مع تقدم الشخص في العمر.

التهاب الجلد التأتبي عند الرضع  

عندما يُصاب الرضع أو الأطفال دون سن الثانية بهذه الحالة، تُعرف بالتهاب الجلد التأتبي المبكر. يظهر غالبًا على

• الخدود
• الركبتين
• المرفقان
• ظهر اليدين

العديد من حالات الإكزيما الأتوبية التي تبدأ في هذا العمر تزول خلال الطفولة. مع ذلك، في بعض الحالات، قد تستمر الحالة مدى الحياة وتتفاقم من وقت لآخر.

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

مع تقدم الطفل في العمر، قد يتغير موقع وشدة الحالة. مع بدء الطفل بالزحف، قد يُصاب بالتهاب الجلد التأتبي على الجانب الخارجي من المرفقين والركبتين. ومع تقدم الطفل في العمر، يميل الطفح الجلدي إلى الانتقال إلى داخل المرفقين والركبتين، وعلى المعصمين والكاحلين.

نظرًا لصعوبة منع الأطفال الصغار والأطفال من حكّ جلدهم، فقد تتفاقم الحكة وتؤدي إلى تشقّق الجلد وتلفه والتهاباته وندوبه. قد تظهر الطفح الجلدي أيضًا على الرقبة، وهو ما قد يكون إجابة إذا كنت تتساءل لماذا رقبة طفلي حمراء؟

التهاب الجلد التأتبي عند البالغين 

من سن المراهقة وحتى البلوغ، يستمر ظهور الطفح الجلدي في ثنايا الذراعين والساقين، والمعصمين والكاحلين، كما يظهر على الرقبة والجفون. تُعتبر الأكزيما لدى البالغين أكثر شيوعًا في اليدين، وهي تُصنف ضمن أنواع أكزيما اليد الجلدية الشائعة. وعادةً ما يكون سببها العمل المهني والمنزلي.

يُصاب معظم الناس بهذا الاضطراب الجلدي في مرحلة الطفولة، ولكن قد يُصاب به البعض لأول مرة في مرحلة البلوغ. كما يُمكن أن يُصاب به البالغون والأطفال حول الحلمات أو الثدي، ويُصنف على أنه أكزيما الحلمة. 

هناك مصطلحات مختلفة تُستخدم عندما تتطور هذه الحالة لدى البالغين

• بداية البالغين: تظهر الحالة لأول مرة في مرحلة البلوغ.
• بداية متأخرة: تظهر الأعراض بعد البلوغ.
• بداية الشيخوخة: تظهر الأعراض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ٦٠ عامًا.

ما مدى شيوع التهاب الجلد التأتبي؟

هذه الحالة أكثر شيوعًا مما تظن. من المرجح أن يكون الطفل معرضًا للإصابة بها بنسبة ٥٠٪ إذا كان أحد الوالدين يعاني من تاريخ صحي بالإكزيما. وإذا كان كلا الوالدين يعانيان من هذه المشكلة الجلدية، فإن الخطر يرتفع إلى ٨٠٪.

وفقًا للجمعية الوطنية للأكزيما، يُصيب هذا المرض حوالي ٩.٦ مليون طفل و١٦.٥ مليون بالغ سنويًا في الولايات المتحدة. ومن المرجح أن يُصاب به أو يُعاني منه ما يقرب من شخص واحد من كل ١٠ أشخاص مرة ١ في حياتهم.

التهاب الجلد التأتبي مقابل الأكزيما

يعتقد الكثيرون أن الإكزيما والتهاب الجلد التأتبي متشابهان. حتى الأطباء يستخدمون هذين المصطلحين بالتبادل. كل التهاب جلد تأتبي هو إكزيما، ولكن ليس كل إكزيما التهاب جلد تأتبي.

الأكزيما مصطلح عام يُستخدم لوصف حالات جلدية تُسبب الحكة والجفاف. التهاب الجلد التأتبي هو أحد أنواعه الفرعية. هناك مختلفة من أنواع  الأكزيما، ولكل منها أعراضها المميزة من الحكة والجفاف، ولكنها قد تختلف قليلاً عن بعضها البعض.

بعض الأنواع الشائعة الأخرى هي:

• التهاب الجلد التماسي
• التهاب الجلد الدهني (قبعة المهد عند الرضع)
• أكزيما خلل التعرق
• أكزيما قرصية (أكزيما ناملية)
• التهاب الجلد الأخمصي عند الأطفال
• أكزيما الدوالي
• أكزيما دهنية

الأنواع الأكثر انتشارا في هذه الأمراض هي التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني، وهو شائع جدا عند الأطفال مثل قبعة المهد. إذا كان طفلك يعاني أيضًا من قبعة المهد، فحاولي استخدام شامبو طبي قبعة المهد، وإذا رغبت في ذلك، استخدمي فرشاة قبعة المهد لتقليل التقشر والتراكمات المستقبلية.

التهاب الجلد التأتبي مقابل التهاب الجلد التماسي

هذان هما النوعان الأكثر شيوعًا من الإكزيما لدى البالغين والأطفال. الفرق بينهما هو أن التهاب الجلد التأتبي قد يظهر في أي مكان من الجسم، وقد يتفاقم من وقت لآخر.

في حالة التهاب الجلد التماسي، لا تظهر الطفح الجلدي إلا عند ملامسة الجلد لمهيج أو مسبب حساسية معين، ويظهر الطفح الجلدي فقط في تلك المنطقة المحددة من الجلد.

عادةً ما يكون الطفح الجلدي في التهاب الجلد التأتبي جافًا ومتقشرًا، وفي حالة التهاب الجلد التماسي، قد يشمل الطفح الجلدي بثورًا وبقعًا نازفة.

علاج الأكزيما الأتوبية  

لا يوجد علاج دائم لهذه المشكلة الجلدية. مع ذلك، فإن العناية الجيدة بالبشرة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ومنع تكرار ظهورها.

العناية الذاتية بالتهاب الجلد التأتبي

حافظ على نظافة بشرتك

من المهم الحفاظ على نظافة بشرتك. فنتيجةً لخلل في حاجز الجلد، تصبح البشرة أكثر عرضة للعدوى ومضاعفات أخرى.

• استحم يوميًا باستخدام شامبو الأكزيما وغسول للجسم.
• استخدمي الماء الفاتر أو البارد لغسل البشرة.
• استخدمي منظفًا للأكزيما خاليًا من العطور والبارابين والكبريتات.
• بعد الغسيل، قومي بتجفيف بشرتك برفق، لأن الفرك المفرط قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

رطبها باستمرار

قد يصبح الجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي جافًا جدًا، مما يؤدي إلى تشققه ونزيفه. لذا، من المهم الحفاظ على ترطيبه قدر الإمكان.

• رطبي بشرتك باستخدام كريم الأكزيما مرتين على الأقل يوميًا.
• استخدمي مرطبًا مضادًا للحساسية لا يسبب تهيجًا أكبر لبشرتك.
• تذكّري ترطيب بشرتكِ خلال ٣ دقائق بعد الاستحمام، إذ تحتفظ البشرة برطوبة أكبر خلال هذه الفترة.

لا تحكها

يجب تجنب الحكّ نهائيًا مع أي نوع من أنواع الأكزيما. والسبب هو أن حكّ الجلد يؤدي إلى دورة لا تنتهي من الحكّ والخدش. هذه الدورة قد تزيد من سوء حالتك. الحكّ الشديد قد يُلحق الضرر ببشرتك ويُسبب مشاكل أخرى مثل التهابات الجلد.

استخدم منتجات لطيفة

إذا كنت تعاني من الإكزيما أو التهاب الجلد التأتبي، فمن المهم استخدام منتجات لطيفة وخفيفة ذات درجة حموضة منخفضة على بشرتك. المنتجات التي تحتوي على مواد كيميائية قاسية، مثل العطور والأصباغ الاصطناعية والكبريتات (SLS وSLES)، قد تزيد من تفاقم الحالة.

استخدمي شامبو وغسول للجسم وغسول للوجه ومنظف ومرطب خالي من هذه المواد الكيميائية المهيجة للجلد ويحتوي على مكونات طبيعية مثل مستخلص جذر عرق السوس والجلسرين وبروفيتامين B5.

تحكم في التوتر

أحيانًا، قد يُسبب التوتر تفاقمًا أو يُفاقم حالتك. يمكنك بسهولة إدارة الإكزيما المرتبطة بالتوتر والتهاب الجلد التأتبي من خلال الاستشارة الطبية، وممارسة الرياضة، واليوغا، والتأمل، وممارسة هواياتك.

الملابس المناسبة

قد يعجبكِ فستانكِ الصوفي الأسود، لكن هل تعلمين أن بعض أنواع الأقمشة قد تُهيّج بشرتكِ وتُفاقم التهاب الجلد؟ لذلك، من المهم اختيار ملابس فضفاضة مصنوعة من مواد خفيفة الوزن وجيدة التهوية، مثل القطن.

لغسل ملابسك، استخدم منظفًا لطيفًا وخاليًا من العطور والمواد الكيميائية القاسية. قد تُسبب المنظفات القوية التهاب الجلد التماسي وتُسبب لك نوعين مختلفين من الأكزيما في آن واحد.

استخدم المرطب

قد يلاحظ بعض الأشخاص تفاقم أعراضهم خلال فصل الشتاء، وذلك لأن الجلد يفقد رطوبته بسبب الهواء البارد والجاف. يمكنك استخدام جهاز ترطيب في منزلك أو مكتبك أو غرفتك إذا كنت تعتقد أن جفاف الهواء يُسبب جفاف بشرتك.

يمكن أن تساعد أجهزة الترطيب في علاج الإكزيما عن طريق إضافة الرطوبة إلى الهواء وحماية الجلد من الجفاف.

علاج التهاب الجلد التأتبي

في بعض حالات التهاب الجلد التأتبي الشديد، قد يصف الطبيب علاجات لتخفيف الأعراض.

العلاج باللف الرطب

يُجرى هذا العلاج عادةً بناءً على توصية الطبيب فقط. وهو مفيدٌ عندما يكون الطفح الجلدي والحكة شديدين، خاصةً لدى الأطفال. يمكن وضع هذه الضمادات طوال الليل لتخفيف الألم أثناء النوم. يُوضع مرهم أو كريم الكورتيكوستيرويد على المنطقة المصابة، ثم تُغطى بضمادة مبللة، ثم تُغطى بقطعة قماش جافة أو شاش. يُنصح باستشارة الطبيب قبل وضع هذا النوع من الضمادات.

العلاج بالضوء

إذا لم تُجدِ الأدوية الموضعية والعناية الذاتية نفعًا في حالتك، فقد ينصحك الطبيب بهذا العلاج. في هذا العلاج، تُعرَّض المنطقة المصابة للأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية من النوع أ والأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق من النوع ب لتحسين الحالة. يُعرف هذا أيضًا بالعلاج الضوئي.

الاستشارة

غالبًا ما يُسبب التهاب الجلد التأتبي مشاكل فسيولوجية كالاكتئاب والقلق والتوتر نتيجةً للحكة وقلة النوم. لذا، يُمكن للاستشارة النفسية أن تُساعد هؤلاء الأشخاص على التخلص من هذه المشاكل وتحسين جودة حياتهم.

أدوية لعلاج التهاب الجلد التأتبي

يصف الأطباء أدويةً للسيطرة على الحكة والتهيج والاحمرار وتخفيفهما. غالبًا ما تكون هذه الأدوية على شكل كريم، أو مرهم، أو لوشن، وأحيانًا أدوية فموية.

تأكد من استخدام هذه الأدوية فقط عند وصفها من قبل الطبيب وللمدة التي يحددها. بعض الأدوية الشائعة هي:

• مثبطات الكالسينيورين
• أقراص المضادات الحيوية
• مضادات الهيستامين
• سيكلوسبورين
• آزاثيوبرين
• بريدنيزون
• مواد بيولوجية قابلة للحقن

مضاعفات أخرى

الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من الحساسية، مثل الحساسية الموسمية. عندما يُصاب الشخص بالربو، أو الأكزيما التأتبية، أو حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) واحدة تلو الأخرى، تُعرف هذه الحالة بـ”المسيرة التأتبية”.

ومن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تصاحب حالة الجلد ما يلي:

• عدوى الجلد البكتيرية
• عدوى الجلد الفيروسية
• التوتر والقلق والاكتئاب
• التهاب الجلد العصبي
• اضطرابات النوم
• مشاكل العين مثل التهاب الملتحمة والتهاب الجفن.

قد لا تحدث جميع هذه المضاعفات. قد تظهر في بعض الحالات، وقد لا تظهر في حالات أخرى. إذا كنت تعاني من أيٍّ من هذه الحالات مع التهاب الجلد الإكزيمائي، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتلقي العلاج المناسب.

النقاط الرئيسية

• التهاب الجلد التأتبي حالة جلدية مزمنة.
• أبرز أعراضه هي الالتهاب والحكة والجفاف وتقشر الجلد.
• وهو ليس مُعديًا.
• قد تختلف الأعراض قليلًا باختلاف الفئات العمرية.
• لا يوجد علاج دائم لالتهاب الجلد التأتبي، ولكن يمكن السيطرة عليه باتباع روتين مناسب للعناية بالبشرة المصابة بالإكزيما.

الأسئلة الشائعة