Eczema vs. Psoriasis: Descubriendo la Diferencia

Si tiene picazón, seca, piel roja ha probado todas las crema para el eczema disponibles en el mercado y aún no experimenta ninguna mejora, entonces escuche esto…

¿Y si no es eczema? ¿Y si es otra afección de la piel? Sí, existen otras afecciones de la piel que pueden parecer bastante similares a un brote de eczema, pero que no lo son. psoriasis es uno de los impostores más comunes entre ellos. Incluso la persona más experta en piel puede confundir eccema con psoriasis.

Pero no te preocupes, este blog te ayudará a discernir la diferencia entre eczema y psoriasis desde la perspectiva de un pediatra experto, para que puedas obtener el plan de tratamiento adecuado a tiempo.

¿Es Psoriasis o Eczema?

Antes de pasar a las diferencias entre ambas afecciones de la piel, debes comprenderlas y sus causas.

¿Qué es Eczema?

El eczema es un grupo de afecciones cutáneas que causan picazón, sequedad, roja e piel irritada. La dermatitis atópica es uno de los más comunes tipos de eczema y suele denominarse eczema.

Aunque cualquier grupo de edad puede experimentar eccema, es más común en niños menores de 5 años. Algunos niños solo lo experimentan en la infancia y luego se resuelve con la edad, mientras que en otros casos, lamentablemente, se convierte en una afección cutánea crónica que puede reaparecer ocasionalmente a lo largo de la vida.

La causa exacta del eczema aún se desconoce; sin embargo, se cree que se debe a una combinación de factores como la genética, el deterioro de la barrera cutánea y desencadenantes ambientales. Las personas con antecedentes familiares de dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica (alergias estacionales) son más propensas a desarrollar esta afección.

Psoriasis es una enfermedad cutánea autoinmune en la que el sistema inmunitario (específicamente, las células T) ataca por error a las células cutáneas sanas. Esto provoca que el sistema inmunitario comience a producir nuevas células cutáneas a un ritmo mucho más rápido.

Este exceso de células cutáneas comienza a acumularse y adopta la forma de placas gruesas y elevadas o placas escamosas. La psoriasis también se presenta en varios tipos. El subtipo, la psoriasis en placas, es el más común y afecta a alrededor del 80% de las personas con psoriasis.

La psoriasis es más común entre los adultos jóvenes y suele aparecer en manos, pies, uñas, pliegues cutáneos, brazos, codos y rodillas.

Psoriasis y eczema suelen confundirse. ¿Por qué? Se debe a las similitudes que comparten ambas afecciones. Algunas de las similitudes más comunes entre psoriasis y eczema son:

• Erupciones en la piel
• Enrojecimiento de la piel en tonos de piel más claros
• Manchas grises, moradas o cenicientas en personas con tonos de piel más oscuros.
• Picazón en la piel
• Ambos corren en familias
• Ambos suelen ser provocados por el estrés, los alérgenos, la piel seca y las condiciones climáticas extremas.

Aunque ambas condiciones parecen similares, son muy diferentes.

Síntomas de Psoriasis y Eczema

Una vez que superamos las similitudes en las condiciones, aprendemos que la inflamación asociada con soriasis es más severa en comparación con la del eczema, por lo que las manchas escamosas causadas por psoriasis también son más elevadas y más claras que las lesiones que se encuentran en eczema.

Las placas escamosas causadas por eczema suelen ser de color rojo o rosa en las pieles más claras, y moradas, marrones o grises en las más oscuras. Sin embargo, las placas elevadas causadas por la psoriasis suelen ser de color plateado o blanco.

El picor causado por el eccema es más grave y las erupciones suelen afectar las superficies flexurales de la piel, mientras que el picor asociado con la psoriasis es leve y afecta principalmente a la superficie extensora de la piel.

Imágenes de Eczema vs Psoriasis

Quizás se esté preguntando cómo se ven eczema y psoriasis, y como sabe, una imagen vale más que mil palabras, por eso le proporcionamos a continuación algunas imágenes de psoriasis vs eczema para ayudarlo a comprenderlas.

¿Cuál es la Diferencia Entre Eczema y Psoriasis?

Psoriasis vs. Eczema En El Cuero Cabelludo

Ambas afecciones también pueden afectar el cuero cabelludo y causar costras. Sin embargo, existen diferencias que pueden ayudar a distinguir si se padece psoriasis del cuero cabelludo o eczema.

Uno de los tipos más comunes de eccema del cuero cabelludo es la dermatitis seborreica, también conocida como costra láctea en bebés. Provoca escamas gruesas, grasosas, amarillas o blancas, muy similares a las de la caspa.

Por el contrario, la psoriasis del cuero cabelludo causa placas escamosas más gruesas, estratificadas y definidas, de color blanco o plateado, con enrojecimiento alrededor. La dermatitis seborreica se puede controlar fácilmente en casa con un champú medicado para la dermatitis seborreica, pero para la psoriasis del cuero cabelludo, es necesario obtener un plan de tratamiento adecuado por parte de un médico, que puede incluir un corticosteroide tópico y fototerapia.

Otras Afecciones de la Piel Como Eczema y Psoriasis

Existen otras afecciones cutáneas que pueden causar síntomas similares al eccema y psoriasis y que a menudo se confunden. Algunas de las más comunes son:

• Tiña (tinea corporis)
• Pie de atleta
• Dermatitis seborreica
• Sarna
• Urticaria
• Rosácea
• Queratosis pilar
• Cáncer de piel
• Pitiriasis rosada
• Lupus

Como puede ver, existen muchas afecciones cutáneas que pueden presentar síntomas similares a los de psoriasis y eczema. Por eso, si no está seguro de qué afección padece, lo mejor es consultar con un dermatólogo de inmediato para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos.

Diagnóstico de Eczema vs. Psoriasis

Si bien ambas afecciones son bastante diferentes, el diagnóstico médico es prácticamente el mismo. Lo primero que hará un dermatólogo es examinar físicamente las zonas afectadas y preguntar sobre su salud y antecedentes familiares relacionados con estas afecciones.

En algunos casos, puede realizar una prueba de parche o, en raras ocasiones, una biopsia de piel para diagnosticar con precisión su afección y determinar qué tipo de eczema o psoriasis padece.

Tratamiento de Psoriasis Frente al Eczema

Al igual que las propias afecciones de la piel, el tratamiento para eczema y psoriasis también es muy diferente.

Tratamiento del eczema

Aunque no existe una cura definitiva para eczema, un brote de eczema leve controlarse en casa con una rutina adecuada de cuidado de la piel. Aquí te presentamos algunas maneras de controlar el eccema eficazmente.

Mantener la piel limpia

Sabemos que la piel seca es el síntoma más común del eccema. Por eso, es fundamental mantener la piel hidratada en todo momento para evitar que la afección empeore. Usa siempre una crema hidratante para el eczema hipoalergénica mantener la piel hidratada.

Una crema especialmente formulada con ingredientes naturales calmantes, como extracto de raíz de regaliz y glicerina, puede ayudar a aliviar la picazón, la irritación y el enrojecimiento asociados con el eczema.

Evite los detonantes

Algunas personas pueden notar que su eccema empeora debido a ciertos desencadenantes, como el estrés o los días fríos de invierno. Por lo tanto, si sabe qué desencadena o empeora su eccema, intente evitarlo.

Terapia de envoltura húmeda

Terapia de envoltura húmeda suele ser prescrita por los médicos cuando el picor asociado con el eczema es muy intenso y dificulta el sueño. En esta terapia, se aplica un corticosteroide tópico junto con una crema hidratante sobre la piel y luego se cubre con una gasa húmeda y, a continuación, con un paño seco.

Esto se puede aplicar y dejar actuar durante la noche para ayudar a dormir mejor y aliviar la picazón.

Medicamentos recetados

Si la afección no mejora con una rutina adecuada de cuidado de la piel, los médicos pueden recetar ciertos medicamentos para aliviar los síntomas.

Algunos de los medicamentos más comunes son:

• Corticosteroides tópicos
• Antihistamínicos
• Inhibidor de la calcineurina
• Inyecciones de fármacos biológicos
• Medicamentos orales

Tratamiento de Psoriasis

Mantener la piel limpia e hidratada también se aconseja para psoriasis, sin embargo, también requiere un plan de tratamiento adecuado con medicamentos recetados combinados con un buen régimen diario de cuidado de la piel para mejorar la condición.

Para psoriasis, los médicos suelen recetar el uso de:

• Corticosteroides tópicos: Suelen presentarse en forma de ungüentos y cremas y se utilizan para reducir la inflamación y la picazón.
• Antralina: Este medicamento controla la afección controlando el crecimiento de las células cutáneas.
• Productos de venta libre: Productos como champús y cremas que contienen ingredientes activos como alquitrán de hulla y ácido salicílico están disponibles sin receta para reducir la irritación y la descamación.
• Vitamina D: Las cremas con vitamina D, como el calcitriol y el calcipotrieno, pueden ayudar a ralentizar el crecimiento celular, reducir la descamación y aplanar las placas elevadas.
• Retinoides tópicos: Los retinoides se utilizan generalmente para reducir el crecimiento de nuevas células cutáneas.
• Medicamentos orales: Los medicamentos orales como el metotrexato y la ciclosporina ayudan a controlar la hiperactividad del sistema inmunitario. 
• Medicamentos biológicos: Inhibidores del TNF-alfa o inhibidores de IL, como etanercept, adalimumab, infliximab y risankizumab, que pueden inyectarse para debilitar el sistema inmunitario.
• Fototerapia: También conocida como fototerapia, se utiliza para tratar la psoriasis. La piel afectada se expone a una luz ultravioleta o láser especial para reducir la inflamación y el crecimiento de las células cutáneas.

¿Se Puede Tener Psoriasis y Eczema al Mismo Tiempo?

Sí, aunque es poco común, una persona puede tener eccema y psoriasis al mismo tiempo. Un estudio publicado por los NIH concluyó que el 2 % de las personas que padecían una de estas afecciones padecían la otra simultáneamente.

Conclusiones Clave

• Eczema y psoriasis comparten algunos síntomas, como erupciones rojas, picazón y descamación, pero son muy diferentes.
• Si bien ambas afecciones pueden causar descamación, la descamación asociada con la psoriasis suele ser más gruesa y elevada sobre la piel, con una capa superior blanca o plateada. La descamación asociada con eczema es menos prominente y suele presentarse en forma de sarpullido.
• Eczema es más común en niños pequeños y sus erupciones pican más y suelen aparecer en la superficie flexural de la piel. Psoriasis, por su parte, suele afectar a los adultos, aparece en la superficie extensora de la piel y produce menos picazón, pero puede causar escozor o ardor.
• Eczema leve se puede controlar con una rutina diaria de cuidado de la piel que incluya el uso de un limpiador y una crema hidratante para eczema. Sin embargo, para psoriasis, generalmente se requieren medicamentos con receta junto con la rutina diaria de cuidado de la piel.

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Estos productos están desarrollados por pediatras, clínicamente probados, son hipoalergénicos y seguros para todo tipo de piel.

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El Dr. Eddie Valenzuela es un pediatra galardonado y fundador y director ejecutivo de Pediatric Solutions, LLC.

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